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TPE医用材料要与人体组织、血液、体液等接触,有的甚至永久性植入体内。因此,这类材料必须具有优良的生物体可替代性(力学性能、功能性)、生物相容性和血液相容性。
热塑性弹性体同样需满足下列基本条件:
(1)在化学上是惰性的,不会因与体液接触而发生反应:
(2)对人体组织不会引起炎症和异物反应;
(3)不会致癌;
(4)不会发生变态反应性的过敏反应;
(5)具有良好的血液相容性,不溶血,不凝血;
(6)长期植入体内,也不会丧失拉伸强度和弹性等物理机械性能;
(7)能经受必要的消毒措施而不变形;
(8)易于加工成所需要的、复杂的形状。
一、医疗器械的标准
1.USP美国药典
美国药典是美国政府对药品质量标准和检定方法作出的技术规定,也是药品生产、使用、管理、检验的法律依据。NF收载了美国药典(USP)尚未收入的新药和新制剂。
2.EP欧洲药典
《欧洲药典》为欧洲药品质量检测的惟一指导文献。所有药品和药用底物的生产厂家在欧洲范围内推销和使用的过程中,必须遵循《欧洲药典》的质量标准。
3.JP日本药典
由日本药局方编辑委员会编纂,日本厚生省颁布执行。分两部出版,第一部收载原料药及其基础制剂,第二部主要收载生药,家庭药制剂和制剂原料。
4.国际药典
《国际药典》由世界卫生组织(WHO)编纂出版,其缩写为Ph.Int.,供WHO成员国免费使用,许多国家,尤其是非洲各成员国将《国际药典》作为本国或地区的认可标准,即具有法律效力。
5.英国药典
是英国药品委员会正式出版的英国官方医学标准集,是英国制药标准的重要出处,也是药品质量控制、药品生产许可证管理的重要依据。
6.FDA
食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的简称。FDA有时也代表美国FDA,即美国食品药物管理局,美国FDA是国际医疗审核权威机构,由美国国会即联邦政府授权,专门从事食品与药品管理的最高执法机关;其它许多国家都通过寻求和接收FDA 的帮助来促进并监控其本国产品的安全。
7.YY/T 0316-2008/ISO 14971:2007
本标准包含的要求为制造商提供了框架,其中的经验 、见识和判断系统地应用于管理与医疗器械使用有关的风险。 本标准专门为用于建立风险管理原则的医疗器械/系统的制造商而制订。
8.ISO13485
ISO13485中文叫“医疗器械质量管理体系”由于医疗器械是救死扶伤、防病治病的特殊产品,仅按ISO9000标准的通用要求来规范是不够的,为此ISO组织颁布了ISO13485,所以13485是针对公司工厂的管理标准,并不是对材料本身的标准。
9.ISO10993/GB16886
ISO10993/GB16886是国际和国内的医疗器械生物学评价标准
10.GB 15593-1995 输血(液)器具用软聚氯乙烯塑料
这个标准是针对之前大量使用的PVC材料,所以SEBS并不适用。
二、医疗器械分类-接触性质
1.表面接触器械
a)皮肤:仅接触未受损皮肤表面的器械;如各种类型的电极、体外假体、固定带、压迫绷带和监测器;
b)粘膜:与粘膜接触的器械;如接触镜、导尿管、**内或消化道器械(胃管、乙状结肠镜、结肠镜、胃镜)、气管内管、支气管镜,义齿,畸齿矫正器、宫内避孕器;
c)损伤表面:与伤口或其他损伤体表接触的器械;如溃疡、烧伤、肉芽组织敷料或愈合器械、创可贴等。
2.外部接入器械
a) 与血路上某一点接触,作为管路向血管系统输入的器械;如输液器、延长器、转移器、输血器等;
b)与组织、骨和牙髓/牙本质系统接触的器械和材料;如腹腔镜、关节内窥镜、引流系统、牙科水门汀、牙科充填材料和皮肤钩等;
c)接触循环血液的器械;如血管内导管、临时性起搏器电极、氧合器、体外氧合器管及附件,透析器、透析管路及附件、血液吸附剂和免疫吸附剂。
3.植入器械,包括与以下应用部位接触的器械
(1)组织/骨
(a) 主要与骨接触的器械:如矫形钉、矫形板、人工关节、骨假体、骨水泥和骨内器械;
(b)主要与组织和组织液接触的器械:如起搏器、药物给人器械、神经肌肉传感器和刺激器、人工肌腱、乳房植入物、人工喉、骨膜下植入物和结扎夹;
(2)血液
主要与血液接触的器械;如起搏器电极、人工动静脉瘘管、心脏瓣膜、血管移植物、体内药物释放导管和心室辅助装置。
三、医疗器械分类-接触时间
1、 短期接触(A) :一次或多次使用接触时间在24 h 以内的器械;
2、长期接触(B):一次、多次或长期使用接触在24 h 以上30日以内的器械;
3、持久接触(C):一次、多次或长期使用接触超过30 日的器械。
如果一种材料或器械兼属两种以上时间分类,建议执行较严的试验要求。对于多次使用的器械,建议考虑潜在的累积作用,按这些接触的总时间对器械进行归类。